目的 医生与2型糖尿病（T2D）患者之间的有效沟通可改善患者的自我护理能力和治疗结果。IntroDia是一项全球研究，目的是调查2型糖尿病诊断时和早期治疗期间的医患沟通情况以及早期谈话对患者自我护理能力和自报结果可能的影响。

方法 作为IntroDia的内容，调查了来自26个国家的3628例2型糖尿病患者（男性48%，中位年龄51岁）诊断时与医生谈话的内容。考察的参数包括谈话内容（通过针对2型糖尿病改编的PACIC 43项调查表）、谈话质量（用CAHPS、TIPS和IPC量表项目以确定受访者对医生同理心的感受[PPE]）、当时的社会心理状况（WHO-5, DDS）和自我护理行为（SDSCA）。
结果 采用析因分析，我们发现了4类医生行为-配合（例如“给我治疗选择让我想一想”）、鼓励（例如“告诉我控制糖尿病可以做的很多事情”）、打击（例如“告诉我糖尿病变得越来越不好治……”）和建议其他诊治（ROR）（例如“把我转给营养师、健康教育工作者、护士或咨询人员”）。PPE与配合（β=0.44，p<0.001）和鼓励（β=1.69，p<0.001）性谈话元素成正相关关系，与打击性谈话元素呈负相关关系（β=-1.24，p<0.001），与ROR不相关（β=0.09，p=0.078）。反过来， PPE可减轻糖尿病痛苦（DDS：β=-0.37，p<0.001）、增强幸福感（WHO-5：β=0.39，p<0.001）和更多地坚持自我护理行为（SDSCA-锻炼：β=0.70，p<0.001；饮食：β=1.09，p<0.001；服药：β=0.91，p<0.001）。

结论 2型糖尿病诊断时医生采用配合和鼓励性谈话元素可以改善医患沟通，有助于提高患者的自我护理能力和生活质量。而采用打击性谈话元素进行谈话可能适得其反。