目的 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是近年新发现的脂肪细胞因子,与肥胖关系密切,但目前A-FABP与异位脂肪沉积的关系尚不十分明确。本研究旨在探讨非糖尿病女性人群血清A-FABP水平与体脂分布的关系。
方法 上海肥胖研究(SHOS)中的2108例既往无心血管疾病史的非糖尿病女性(绝经前女性760例,绝经后女性1348例)纳入分析,年龄20~78岁。采用生物电阻抗法测定脂肪块(FM)及去脂肪块(FFM),核磁共振成像技术测定皮下脂肪面积(SFA)和腹内脂肪面积(VFA)。将体重指数(BMI)≥25.0 kg/m2作为超重/肥胖的诊断标准,将VFA≥80 cm2作为腹型肥胖的切点,将SFA处于上四分之一位点者定义为SFA升高。
结果 绝经后女性血清A-FABP水平高于绝经前女性(P<0.001)。无论是否已绝经,单纯VFA升高者的血清A-FABP水平均高于单纯SFA升高者(绝经前女性P=0.017;绝经后女性P=0.002)。以BMI(25 kg/m2)和VFA(80 cm2)分组后,在BMI<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2的人群中均见到,无论是否已绝经,腹型肥胖人群的血清A-FABP水平均明显高于非腹型肥胖者。多元逐步回归分析显示,无论是否已绝经,FM与血清A-FABP水平独立正相关(均P<0.001)。此外,绝经后女性VFA与血清A-FABP水平独立正相关(标准化β=0.114,P=0.001)。为了进一步校正体脂对血清A-FABP水平的影响,在BMI<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2两组中进行亚组多元逐步回归分析,仍然见到相似结果。
结论 在社区非糖尿病女性人群中,血清A-FABP水平与脂肪块独立正相关。此外,绝经后女性血清A-FABP水平与腹内脂肪面积关系密切。