目的 探讨艾塞那肽对2型糖尿病伴肥胖患者脂肪分布及脂肪性质的影响。
方法 入选38例血糖控制不佳（HbA1c > 7%）的2型糖尿病伴肥胖患者，给予艾塞那肽治疗18周。分别于治疗前后测量体重，腰围，空腹血糖，及糖化血红蛋白（HbA1c）水平；运用双能X线（DXA）测量全身脂肪分布，各区域脂肪由软件计算，腰腹部男性型（android）、髋部女性型（gynoid）脂肪分布区域由计算机自动识别。
结果 （1）艾塞那肽治疗后，体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖、及HbA1c显著下降（p < 0.01）；（2） 与治疗前相比，体重下降1.9kg（p < 0.01），其中全身脂肪质量下降0.80kg（p < 0.05），占体重下降的42%；躯干脂肪含量显著下降（p < 0.05），四肢脂肪含量下降未达到统计学差异（p = 0.08）；android区域脂肪质量显著下降（p < 0.01），gynoid区域脂肪质量下降不明显（p = 0.09），android/gynoid比值显著下降（p < 0.05）；（3）不同性别脂肪分布和脂肪含量下降比较后发现，男性全身脂肪下降较女性明显（p < 0.05），躯干脂肪下降也是男性较女性高，但未达到统计学差异（p = 0.08）；android区域脂肪及android/gynoid比值在男性下降更明显（p < 0.01），而在女性未达到统计学差异；（4）相关性分析显示，android/gynoid比值下降与HbA1c（r = 0.416）及HOMA-B（r = -0.414）改善显著相关（p < 0.05）。
结论 艾塞那肽可有效降低2型糖尿病伴肥胖患者全身各部分脂肪，且降低中心性脂肪较外周脂肪效果更好，这一作用在男性中更为明显。