目的 观察血液透析对2型糖尿病终末期肾病患者糖代谢的影响，并通过检测相关激素水平，初步探讨影响机制
方法 纳入2型糖尿病终末期肾病患者30例，空腹检测血透治疗前及规律治疗3个月后的血浆葡萄糖（PG）、糖化血红蛋白(HbA_1c)、胰岛素、C肽、胰升糖素样肽1（GLP-1）、胰升糖素(GC)及其它一般指标。并对在本院行血透治疗的12例患者于血透1个月后，安装实时动态血糖监测系统（CGMS）监测围血透期的血糖波动，同时在血透开始、血透2小时以及血透结束时外周静脉抽血检测患者的PG、胰岛素、C肽、 GLP-1和GC水平
结果 （1）血透治疗3个月后患者的肌酐、尿素、尿酸、全段甲状旁腺激素、低密度脂蛋白胆固醇、血磷较治疗前降低（P<0.05），同时空腹胰岛素、空腹C肽、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也较治疗前降低（P<0.05），但空腹血浆葡萄糖（FPG）、HbA_1c、稳态模型评估胰岛细胞分泌指数、GLP-1和GC无明显变化。（2）单次血透期间，PG、胰岛素、C肽呈持续下降，GLP-1在血透前两小时下降后保持稳定，GC无明显变化；CGMS 示CGM值在血透过程中也呈持续下降，且CGM值与PG具有良好的相关性（r=0.976）,但PG与同时间段的CGM值比较显著降低（P<0.05），按ISO标准CGMS的点准确度为69.44%,进一步分析显示当PG≤6.8 mmol/L时点准确度仅为20%，当PG>6.8mmol/L时点准确度为88.46%
结论 2型糖尿病终末期肾病患者HbA_1c与FPG在血透治疗前与3个月后的比较无明显差异，但胰岛素抵抗程度有所改善；而单次血透期间，PG、 INS、CP呈持续下降，CGM值与PG具有良好的相关性，CGMS可用于2型糖尿病终末期肾病患者血透期间的血糖监测，但当PG≤6.8mmol/L时，CGM检测值大于实际PG浓度