目的 报道一列我院以低血糖昏迷为首发症状的垂体危象病例，提高临床医师对垂体危象的认识。

方法 回顾性分析1例以腹泻后低血糖昏迷为首发症状，确诊垂体危象的患者，结合文献进行讨论分析。

结果 患者以低血糖昏迷为首发症状入院，在低血糖纠正后，意识障碍并未明显改善，并出出现高热等症状。在不能排除中枢神经系统感染的情况下，行而头颅MR、脑脊液检查均未见明显异常。考虑存在诸如甲状腺危象、急性肾上腺皮质危象等内分泌危急重症的可能。查：雌二醇11.8pg/ml↓、睾酮<10ng/dl↓；FT3 2.76pmol/L↓、FT4 5.79pmol/L↓、促甲状腺素 14.052μIU/ml↑；皮质醇8.34；促肾上腺皮质激<1.6pg/ml↓；生长激素<0.05。考虑患者系消化系统感染诱发低血糖性昏迷为主要临床表现的垂体危象，立即给予激素补充治疗，患者体温降至正常，意识恢复。

结论 垂体危象引起昏迷的病例临床并不常见，患者治疗过程中低血糖得以纠正意而识障碍进一步恶化，排除中枢神经系统感染后，也应尽早考虑到垂体危象的可能。在本例中，如果患者出现高热、昏迷，只考虑中枢神经系统感染，一味的加强抗感染治疗，将导致患者病情迅速恶化，甚至死亡。垂体危象在实验室及影像学诊断相对简单明确，但由于其临床表现缺乏特异性，临床医师很可能仅关注其某一方面症状而忽略整体表现，不能及时完善相关检查检验明确诊断，从而错过最佳治疗时机。