目的 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是近年来新发现的一种脂肪细胞因子,具有广泛的生物学功能。近年来研究报道A-FABP与多种心血管疾病的危险因素关系密切,本研究的目的是探讨社区正常糖耐量人群血清A-FABP水平与亚临床动脉粥样硬化的关系。
方法 入选上海肥胖研究(SHOS)中的2253例既往无明确的心血管疾病史的正常糖耐量人群纳入分析(男843例,绝经前女性615例,绝经后女性803例),年龄20~78岁。以夹心酶联免疫吸附法测定血清A-FABP水平,颈动脉超声测定的颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)作为评价亚临床动脉粥样硬化的指标。将18.5 kg/m2 ≤BMI≤25 kg/m2定义为正常BMI。
结果 该人群血清A-FABP水平为4.0(2.6–6.0)ng/mL,女性A-FABP水平高于男性(4.7 [3.1–6.8] 比 3.0 [2.0–4.6] ng/mL;P<0.001),且绝经后女性A-FABP水平高于绝经前女性(5.3 [3.8–7.3] 比 3.7 [2.4–5.7] ng/mL;P<0.001)。在男性、绝经前女性及绝经后女性中,均见到随着血清A-FABP水平升高,C-IMT呈升高趋势(均P趋势分析<0.001)。多元逐步回归分析显示,女性A-FABP水平是C-IMT的独立危险因素(绝经前:标准化β=0.077,P=0.044;绝经后:标准化β=0.113,P=0.001);且在正常BMI亚组中,女性A-FABP仍与C-IMT独立正相关(绝经前:标准化β=0.162,P<0.001;绝经后:标准化β=0.100,P=0.012)。而男性中未见到A-FABP与C-IMT的独立相关性。
结论 在社区正常糖耐量人群中,女性血清A-FABP与亚临床动脉粥样硬化独立正相关。