目的 高尿酸血症是2型糖尿病(T2DM)的常见合并症。对围绝经期女性T2DM合并高尿酸血症这一特殊人群的相关研究,目前国内外罕见报道。本研究目的是通过围绝经期女性T2DM患者的临床资料,探讨围绝经期女性T2DM合并高尿酸血症的相关影响因素,为围绝经期女性T2DM患者更好更全面的控制疾病及预防急慢性并发症提供依据。
方法 选取2013年9月至2014年7月于我院内分泌科住院的围绝经期女性T2DM患者共265例,年龄为45-65岁,病程为1-20年。依据尿酸水平绝经后女性SUA≥420umol/L,绝经前女性SUA≥360umol/L分成为正常尿酸(NUA)组232例与高尿酸(HUA)组33例。分析两组血脂、血压、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、肾功能等指标及糖尿病慢性并发症和合并症的差异。
结果 (1)围绝经期 HUA组的TG、TC、LDL-C 、APO-B、SBP、DBP、BUN、CRE及BMI均高于NUA组(p<0.05或p<0.01),HDL-C、HbA1C水平低于NUA组(p<0.05)。(2)与NUA相比,围绝经期HUA具有较高的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、颈动脉粥样斑块、高血压、冠心病及脂肪肝的发病率(p<0.05或p<0.01)。(3)多元线性回归分析显示,HbA1C(β=-0.208,p=0.027;)、病程(β=0.165,p=0.017)、LDL-C(β=0.180,p=0.009)、Cr(β=0.354,p=0.001)是SUA的独立影响因素。
结论 围绝经期女性T2DM患者的血尿酸水平与病程、HbA1C、LDL-C及CRE密切相关,并且围绝经期女性T2DM合并高尿酸血症患者有较高的糖尿病大、小血管并发症的发生率。