目的 北京市多社区中心与三甲医院联合对2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）的2349例与非MS者1176例，纵向管理7年，分析比较心脑血管、微血管终点事件、肿瘤及全因死亡的发生及其与MS关系。
方法 本研究是前瞻性、多中心、社区T2DM综合管理研究。自2007年-2015年参加管理的3525例T2DM患者，分析管理7年后终点事件,包括心血管事件、脑血管事件、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、肿瘤及全因死亡。
结果 ⑴管理7年后，MS组终点事件共发生312例(13.28%)，无MS组为113例(9.61%)，p=0.002。MS组心血管事件（3.62%)、糖尿病肾病发生率(3.32%)均高于无MS组（分别为1.96%、1.87%，p<0.05）。而糖尿病视网膜病变、脑血管事件、肿瘤及全因死亡两组之间差异无统计学意义。⑵对心脑血管事件的危险因素COX回归分析：MS的HR值为1.45，p<0.001，校正性别、教育程度后HR值为1.56，p<0.001。⑶Cochran-Armitage 趋势检验：随MS组分数量的增加，终点事件发生率增加（Z=4.19，P<0.001）。MS组分为1、2及3个以上时，心脑血管事件发生率分别为6.59%、9.83%、13.64%。⑷非MS与MS组的累积终点事件发生率均逐年升高，第1-5年两组间差异无统计学意义，自第6年以后MS组明显高于非MS组（分别为11.2% vs 8.6%；13.28% vs 9.61%，p均<0.05）。
结论 尽管对多中心社区T2DM患者进行血糖、血压、血脂的综合管理，MS患者仍较非MS者有较高的终点事件发生，尤其是心血管和糖尿病肾病事件；终点事件发生率随MS组分增加而增高；MS将可能增加T2DM患者心脑血管事件发生风险达45%；提示研究MS对T2DM患者终点事件影响需观察至少6年以上的时间。