目的 探讨糖尿病患者足底压力与周围神经病变的相关性。
方法 用Footscan 0.5米平板系统对55名糖尿病无周围神经病变者(A组)和89例糖尿病并周围神经病变者(B组)行足底压力检测。静态参数:前、中、后足接触面积百分比;动态参数:拇趾(T1)、2-5足趾(T2-5)、1跖骨头(M1)、2跖骨头(M2)、3跖骨头(M3)、4跖骨头(M4)、5跖骨头(M5)、足弓(MF)、足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)的峰值压强(PP)。
结果 一、接触面积百分比: 1.左足:①B组前足和后足高于A组(分别为55.29±3.83 比 53.93±3.52和21.73±2.55 比20.84±2.06),有显著差异,P<0.05。②B组中足低于A组(为22.98±3.51 比 25.22±3.22),有显著差异,P<0.01。2.右足:B组前足高于A组(为56.55±2.85 比55.43±3.28),有显著差异,P<0.05。二、PP:(1)左足:① M5:B组高于A组(为6.72±0.88 N/cm2 比6.07±1.00N/cm2),有显著差异,P<0.01。②MF:B组低于A组(为3.53±1.12
N/cm2比4.27±0.95N/cm2),有显著差异,P<0.01。③HM:B组高于A组(为8.37±1.37N/cm2 比 7.71±1.56 N/cm2),有显著差异,P<0.01。(2)糖尿病者行走时双足各区域的PP分布大致为:M3>M4>HM>M2,HL>M5,A组与B组无明显差异。
结论 糖尿病并周围神经病变者足底压力变化,其前足接触面积增大,而中足接触面积减少;左足M5和HM峰值压强增大;MF峰值压强降低。足底压力的改变可使足底受力失衡,可能导致足底高压区溃疡发生的风险增加,因此建议以接触面积百分比和PP作为糖尿病者的足底压力检测指标及糖尿病足高危人群的筛查指标。