目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病慢性并发症的疗效。
方法 选择住院的糖尿病慢性并发症患者150例,随机分为α-硫辛酸联合前列地尔治疗组(A组)62例,其中并发神经血管营养不良(临床主要表现有肢冷、无力、四肢末梢麻木、刺痛、感觉异常、膝跟腱反射减弱、排尿困难等)57例,蛋白尿51例。丹红注射液对照治疗组(B组)58例,其中并发神经血管营养不良53例,蛋白尿49例。单用降糖药治疗组(C组)46例,其中并发神经血管营养不良42例,蛋白尿39例。所有参试患者均采用胰岛素或口服降糖药及饮食治疗。在此基础上,C组不加用任何其他药物。A组加用а-硫辛酸注射液0.6加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,同时给予前列地尔10μg加生理盐水20ml静脉注射,15d为1个疗程,间隔5d后重复1个疗程。B组加用丹红注射液20毫升加入生理盐水100毫升中静滴,1次/d,疗程同A组。2个疗程结束后观察患者治疗前后自觉症状及阳性体征的变化,并均于治疗前后监测足背动脉血流动力学、血流变学、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)指标。疗效判定标准 (1)治愈:感觉异常症状完全消失,肢体温度、肌力、膝跟腱反射恢复正常,实验室及彩超观察指标恢复正常;(2)有效:感觉异常症状消失或好转,实验室及彩超观察指标有改善;(3)无效:自觉症状虽有好转但无明显改善,实验室及彩超观察指标无改善。
结果 经治疗2个疗程后,A组疗效明显优于B、C组(P<0.01),且足背动脉血流动力学、血流变学及HbA1c、尿β2-MG改善也明显优于B、C组(P<0.01)。无1例出现不良反应。
结论 前列地尔与а-硫辛酸联合治疗糖尿病慢性并发症,能明显改善患者的症状及足背动脉血流动力学、血流变学、HbA1c、尿β2-MG等指标,且不增加药物的毒副作用,具有良好的安全性。