目的 探讨家庭访视对初诊2型糖尿病患者自我管理能力的影响。

方法 选取我院2013年6月至2014年6月初诊的2型糖尿病患者102例，入选标准：诊断均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准；既往无糖尿病病史；第1次确诊的2型糖尿病病人；愿意接受电话回访及家庭访视。排除标准：病情危重、神志不清、痴呆及精神疾病的患者；不能有效进行语言沟通患者；其他类型糖尿病。患者经明确诊断后，按照随机分组原则，由糖尿病专科护士评估患者基本资料、建立病例档案，进入分组。对照组患者在确诊当日，护士为其进行一对一糖尿病饮食、运动、用药指导，患者每周来院随访一次，按教育计划继续进行系统教育，并每周电话随访一次。观察组在对照组教育的基础上，电话随访改为家庭访视。家庭访视组教育包括①科室建立访视小组:由3人组成医生、护士长、护士。②每周家庭访视一次，时间30-60min，持续 6个月。③访视内容：为患者及家属进行糖尿病基本知识的宣教，包括饮食、药物、运动、监测、常见并发症的防治，生活小贴士等方面的宣教，教会患者及家属胰岛素保管、注射方法及剂量、不良反应处理等；针对病人具体问题给予个体化指导；询问病人服药及血糖控制情况，比如病人出现高低血糖，要帮助分析其发生原因，教会病人预防及处理方法；督促按时服药、定期监测血糖、坚持饮食控制、适量运动等。随访中对病人提出的相关疾病问题对进行针对性指导；针对出现的负性情感及不良情绪，进行积极心理干预；引导患者家属参与到患者的自我管理中来，给予患者心理支持及家庭温暖；每次访视记录在患者健康档案中。并比较两组护理效果。

结果 观察组自我管理能力明显优于对照组(P<0.05)，且观察组FBG、2hBG和糖化血红蛋白控制情况明显优于对照组(P<0.05)。

结论 家庭访视能有效提高初诊2型糖尿病患者自我管理能力，从而较好控制血糖。