目的 分析Graves病患者治疗前血糖情况对甲亢状态纠正后的糖代谢结局有预测作用。
方法 选取189例病程小于半年新发Graves病患者检测空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)、两小时血糖(a 2-h 75-g oral glucose tolerance test plasma glucose 2-h PG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c HbA1c)、甲状腺功能等并进行随访，随访期间监测甲状腺激素水平，于治疗后6个月及2年重测上述资料。
结果 治疗6个月后，FPG, 2-h PG和HbA1c均出现下降(P均<0.05)，糖代谢异常检出率从44.4%降为25.9%； ROC曲线分析，预测治疗6个月的糖代谢异常情况，FPG(0.796±0.04)曲线面积下高于HbA1c (0.666±0.047 vs )及2-hPG(0.678±0.043) (均P<0.05)；在预测治疗后2年的糖代谢结局FPG曲线面积下亦均高于HbA1c及2-hPG (均P<0.05);校正年龄等因素后，FPG,2-hPG与治疗6个月后糖代谢异常发生呈正关联(均P<0.05)，而HbA1c无关联(P>0.05)。FPG关联度高于2-hPG(OR=8.896; 95%CI 3.188-24.823 vs OR=1.446; 95%CI 1.125-1.859)。随访至2年时在校正上述因素后，FPG,2-hPG与治疗2年糖代谢异常仍呈正关联(均P<0.05)，而HbA1c无关联(P>0.05)。FPG关联度高于2-hPG(OR=7.784; 95%CI 2.939-20.613 vs OR=1.278; 95%CI 1.012-1.615)。
结论 FPG对预测Graves病治疗后的糖代谢结局是个较好的指标。