方法 对2型糖尿病患者进行人体测量学及血液学指标测试。所有患者均通过佩戴三维加速度计评估体力活动水平。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中体重指数(body mass index,BMI)的切点将受试者分为正常组、超重组及肥胖组。
结果 收集我院内分泌科门诊99名30~67岁2型糖尿病患者(年龄50.9±8.2yr,BMI 26.01±3.49kg/m2,男性61人,女性38人),其中正常者28.7%,超重者占48.3%,肥胖者占23.0%。男女性患者BMI、腰围身高比(WHtR)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)无统计学差异。三组患者的BMI、WHtR(P<0.0001)均有显著差异,FPG无差异。正常组HbA1C低于超重组及肥胖组(P<0.05)。不同组间工作日%MVPA、MVPA随BMI增加而下降,正常组Step大于超重组及肥胖组。不同组间周末各项体力活动指标无显著差异。FPG与BMI无相关关系。FPG与工作日Energy、METs、%MVPA及MVPA呈负相关关系(P<0.05),HbA1C与%MVPA呈负相关关系,接近统计学差异(P=0.051); FPG与周末Energy呈负相关关系(P=0.036)。将BMI作为控制变量进行偏相关分析,FPG与工作日及周末的Energy、METs、%MVPA、MVPA及Step呈负相关关系(P<0.05)。FPG与工作日及周末%Sed无相关关系(P>0.05)。Energy、METs与%MVPA呈高度正相关关系(P<0.0001)。
结论 成年2型糖尿病患者不同体重水平间空腹血糖无明显差异,超重、肥胖患者糖化血红蛋白高于正常体重患者。每日中等至较大强度体力活动时间及其所占比例可通过增加每日能量消耗及代谢水平使空腹血糖下降,且不受体重指数的影响。