目的 比较新诊断2型糖尿病(T2DM)患者采用磷酸西格列汀和伏格列波糖联合持续皮下胰岛素输注 (CSII) 和二甲双胍方案的疗效。
方法 26例新诊断T2DM患者,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%,以1:1比例随机分为磷酸西格列汀(S)组和伏格列波糖(V)组,CSII联合二甲双胍治疗5d后停用餐时胰岛素,加用上述两组口服药物2周,启用实时动态血糖监测(RT-CGM)。
结果 治疗后S组及V组空腹血浆血糖(FPG)(P=0.000, 0.008)、平均血糖(MBG)(P=0.002, 0.045)、血糖标准差(SDBG)(P=0.023, 0.046)较治疗前显著下降,Homa-β较治疗前显著升高(P=0.001, 0.002)。S组日间血糖平均绝对差(MODD)(P=0.027)、Homa-IR(P=0.039)较治疗前显著降低。治疗后V组餐后血糖波动幅度(PPGE)(P=0.011)、血糖达峰时间(Δt)(P=0.026)及LBGI(P=0.026)较治疗前显著降低。治疗后V组PPGE显著低于S组(P=0.032),S组FPG(P=0.049)、MBG(P=0.048)显著低于V组。
结论 针对新诊断T2DM患者磷酸西格列汀或伏格列波糖联合CSII及二甲双胍方案短期均可改善血糖控制,降低血糖波动,保护胰岛功能。西格列汀对平均血糖及空腹血糖的控制优于伏格列波糖,伏格列波糖对餐后血糖波动的改善优于西格列汀。