目的 亚洲2型糖尿病(T2DM)患者的体重指数(BMI)低于西方患者。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净(DAPA)通过增加尿糖排泄来降低血糖,而该机制也可减少热量的吸收。本项汇总分析评估了达格列净在基线BMI < 25 kg/m2(低BMI)和≥ 25 kg/m2(高BMI)的亚洲T2DM患者中的安全性与有效性。
方法 共纳入8项在亚洲T2DM患者中开展的IIb期/III期研究,研究时间均≤ 24周。在这些研究中,服用或不服用背景降糖的患者接受了DAPA(5 mg或10 mg)(N = 956)或安慰剂(N = 497)治疗,我们对这些数据进行了分析。
结果 各治疗组患者基线特征相似。高BMI患者的糖尿病病程略短,收缩压和甘油三酯水平较高。DAPA耐受良好,基线BMI分类对不良事件(包括低血糖、泌尿生殖道感染、血容量不足和骨折)发生率没有明显影响(表)。治疗24周后,不同BMI亚组患者的HbA1c相对基线的变化相似。与高BMI患者相比,低BMI患者的绝对体重下降幅度略小。
结论 DAPA在瘦体型和超重的亚洲T2DM患者中均有效且耐受良好。