目的 本研究通过对北京通州觅子店地区2型糖尿病人群进行血糖控制情况调查研究,以了解该地区2型糖尿病血糖控制情况及治疗现况。
方法 选择2014年 1 月~3月北京市通州区觅子店地区开展20~74岁自然人群2型糖尿病流行病学调查研究中所有2型糖尿病患者,共455人作为本次研究对象。完成调查问卷、身高体重测量、血糖测定。定义《中国2 型糖尿病防治指南 (2013年版)》中空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/为空腹血糖达标。
结果 (一)调查对象空腹血糖(7.93±2.86)mmol/L,空腹血糖控制达标率31.2%。(二)通过生活方式干预控制血糖组、使用单一药物控制血糖组、联合药物控制血糖组、胰岛素组空腹血糖达标率分别为41.4%、30.4%、26.2%、29.2%。各组血糖达标率之间存在统计学差异,P<0.05,应用联合口服药控制血糖的糖尿病患者空腹血糖达标率最低。
结论 因本次调查仅对患者进行空腹血糖评估,忽略了餐后血糖,故该地区实际血糖控制达标率应更低。目前全球糖尿病患者血糖控制达标率均不理想,本次调查T2DM人群血糖控制水平也不理想,故需要积极查找该地区血糖控制欠佳原因,并为之作更多努力提高该地区糖尿病患者血糖达标率。血糖控制不好的原因是多方面的,本次研究提示不能及时对2型糖尿病患者调整控制血糖方案是血糖达标率低的一个重要方面。《中国2 型糖尿病防治指南(2013年版)》中2型糖尿病治疗路径图指出如血糖控制不达标,则进入下一步治疗方案。但研究结果显示无论是各种方式控制血糖不达标者占69.6%-73.8%,均没有及时调整治疗方案。综上所述,虽然目前指南明确指出治疗目标,但实际上我国糖尿病患者血糖控制情况差强人意,而且在糖尿病患者控制血糖方案选择上也存在问题。在今后的临床工作中应针对上述发现的问题开展相关处理方案,改善糖尿病社区管理模式、提高社区医生糖尿病防治水平。