目的 研究在糖尿病人群中睡眠障碍与心血管疾病发病的相关性,并且探讨睡眠障碍的各个组分对心血管疾病的影响。
方法 204名糖尿病患者参与该横断面研究,均来自天津代谢病医院,收集于2014年6月到2015年6月。匹茨堡睡眠量表(PSQI)问卷用于评估每个参与者的睡眠质量。PSQI≥7的患者归为睡眠障碍组,PSQI<7的患者归为非睡眠障碍组。在此研究中,睡眠障碍主要包括入睡困难、早醒和睡眠时间<7小时/晚。多元回归模型用于评估睡眠障碍和其各个组分与心血管疾病发病的相关性。心血管疾病是否发病被列为因变量,睡眠障碍、PSQI、入睡困难、早醒和睡眠时间分别被列为每个模型中的自变量。这些模型均被性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白和脂质代谢紊乱校正。
结果 心血管疾病的发病率在睡眠障碍组明显高于非睡眠障碍组(84.1% vs. 50%, P<0.000)。经上述的混杂因素校正后,在模型1中,睡眠障碍的OR值为2.992(95% 置信区间 1.504-5.955, P=0.002);在模型2中,PSQI的OR值为1.135(95%置信区间 1.058-1.217,P=0.000);在模型3中,入睡困难的OR值为2.110(95%置信区间 1.066-4.177,P=0.032);在模型4中,早醒的OR值为1.015(95%置信区间 0.577-1.785,P>0.05);在模型5中,睡眠时间的OR值为1.127(95%置信区间 0.642-1.976,P>0.05)。
结论 睡眠障碍可被认为是2型糖尿病患者心血管疾病发病的危险因素,尤其是入睡困难对其影响尤为明显。提高睡眠质量可以降低心血管发病率,睡眠医学专家应该与内科专家共同努力克服睡眠障碍给人类健康带来的负面作用。