目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的骨质疏松（OP）相关危险因素。

方法 选择北京大学人民医院T2DM患者201例(男102例，女99例)，采用双能x线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD，按骨量不同分为3个亚组：骨密度正常组(T值>一1.0SD)；骨量减少组(一2.5 SD值≤一1.0 SD)；骨质疏松组(T值≤一2.5 SD)。比较三组之间各种生化、骨代谢指标及BMD的差异并进行相关性分析。

结果 1、OP组的年龄明显大于骨密度正常组及骨量减少组，舒张压及血尿酸小于其余两组(P均<0．05)。OP组和骨量减少组的腰围、体重及体重指数均小于骨密度正常组(P均<0．05)。OP组的血清骨钙素（osteocalcin，OC)明显高于正常组(P<0．05)。2、OP组和骨量减少组的L_1-4、股骨颈及全髋BMD明显低于正常组，尤以0P组下降明显(P均<0．05)。3、男性T2DM患者中OP组血清抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate—resistant acid phosphatase，TRACP）明显高于其余两组(P<0．05)。女性T2DM患者中OP组血钙低于骨量减少组，血清骨特异性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphate，BALP）明显高于其余两组(P均<0．05)。4、Logistic回归分析显示：T2DM患者中年龄、低体重、低血尿酸水平与OP发生有关(P<0．01)；男性T2DM患者中年龄、TRAP与OP发生有关(P<0．05)；女性T2DM患者中年龄、低体重、低FT4、低血钙、BALP与OP发生有关(P<0．05)。

结论 年龄、低体重、低血尿酸水平是T2DM患者合并OP的危险因素；年龄、低体重、低FT4、低血钙、BALP是女性T2DM患者合并OP的危险因素。