目的 总结胰岛素制剂过敏的临床表现和处理措施。

方法 对我院3例多种胰岛素制剂过敏病人的临床资料进行回顾性分析，并结合文献复习，分析、总结胰岛素制剂过敏的原因、机理、临床表现、诊断与处理方法。

结果胰岛素过敏原因有药物制剂本身、注射途径和病人体质等；绝大多数胰岛素过敏反应属I型超敏反应，Ⅲ、Ⅳ型变态反应也有出现；胰岛素过敏多是由IgE介导的局部或全身速发型或迟发型超敏反应，过敏程度存在个体差异，轻者表现为一般不适，重者甚至威胁生命，可分为局部和全身反应，其中多数情况为局部过敏反应，而全身过敏反应不多见；胰岛素过敏诊断主要依据临床表现，皮肤试验及血清胰岛素特异性IgE测定具有辅助诊断意义；若胰岛素过敏，可选择更换胰岛素、改用口降糖药物或脱敏治疗。

结论 胰岛素制剂过敏的原因多样，依据临床表现、皮肤试验及血清胰岛素特异性IgE测定诊断相对较易，但处理较困难；如考虑胰岛素过敏，若患者状况允许则口服降糖药为首选，胰高血糖素样肽（GLP-1）类似物和二肽基肽酶Ⅳ抑制剂也可考虑使用，但当患者不得不使用胰岛素时，则须考虑胰岛素脱敏治疗；用皮肤试验法比较各种胰岛素制剂的过敏程度可为胰岛素脱敏治疗时制剂的选择提供可靠依据。