目的 比较2型糖尿病患者不同胰岛素治疗模式的全因死亡风险发生率。

方法 在MEDLINE、EMBASE等数据库进行文献检索，PubMed为主要检索途径。文献检索截止时间2014年12月。检索词包括type 2 diabetes、basal insulin、human insulin、biphasic insulin等。入选标准：年龄≥18岁的2型糖尿病患者，随机对照试验，随访时间≥4周。采用Cochrane协作网的RevMan5.3进行Meta分析。采用优势比（OR）及其95%可信区间表示。

结果 本荟萃分析共入选85项研究。比较基础人胰岛素与基础胰岛素类似物治疗的有21项研究，5项有死亡报道；比较短效人胰岛素与速效胰岛素类似物治疗的有15项研究，2项有死亡报道；比较预混人胰岛素与预混胰岛素类似物治疗的有10项研究，1项有死亡报道；比较预混胰岛素与基础胰岛素治疗的有24项研究，6项有死亡报道；比较预混胰岛素与强化胰岛素治疗的有19项研究，7项有死亡报道。基础人胰岛素和基础胰岛素类似物相比，全因死亡率无统计学差异(OR=1.15;95%CI:0.61-2.18)；短效人胰岛素和速效胰岛素类似物相比，全因死亡率无统计学差异(OR=1.00;95%CI:0.20-4.98)；预混人胰岛素和预混胰岛素类似物相比，全因死亡率无统计学差异(OR =0.28;95%CI:0.03-2.75)；预混胰岛素和基础胰岛素相比，全因死亡率无统计学差异(OR=1.97;95%CI: 0.82-4.74)；预混胰岛素和强化胰岛素相比，全因死亡率无统计学差异(OR=0.88;95%CI:0.44-1.78)。

结论 在2型糖尿病患者中，基础人胰岛素与基础胰岛素类似物、短效人胰岛素与速效胰岛素类似物、预混人胰岛素与预混胰岛素类似物、预混胰岛素与基础胰岛素、预混胰岛素与强化胰岛素治疗模式之间全因死亡风险均无差异。