目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者认知功能的影响。

方法 应用蒙特利尔认知评估量表对2013年11月至2014年12月就诊于唐山工人医院的2型糖尿病患者行认知功能评分，筛选存在认知功能障碍的患者随机分为利拉鲁肽治疗组与非利拉鲁肽治疗组。记录观察对象的的临床资料，包括：年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、既往史、药物治疗情况、体重、身高、空腹血糖、血脂等。对利拉鲁肽治疗组给予每日1次早餐前皮下注射利拉鲁肽，起始剂量为0．6 mg，治疗l周后，增加至1．2 mg，最大剂量可加用至1．8 mg。非利拉鲁肽组应用胰岛素，二甲双胍，阿卡波糖等。所有观察对象于12周末行认知功能评价及血糖、血脂、HbA1c、体重、BMI测定。应用重复测量方差分析比较12周后两组的临床资料及认知功能的变化。应用多元线性回归分析利拉鲁肽的应用与MOCA评分变化的相关性。

结果 1.两组患者入组时在性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、体重、BMI、认知水平、血糖、血脂、HbA1c等基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。2.利拉鲁肽治疗组有44．4％(28／63)的患者认知功能得到改善，总体MOCA评分显著增加，而非利拉鲁肽组仅有3．2％(2／61)的患者认知功能得到改善，总体MOCA评分治疗前后基本无改变，两组认知功能评分差异有统计学意义(P<0．05)。利拉鲁肽治疗组体重及总胆固醇下降显著。非利拉鲁肽组体重及总胆固醇变化不明显。两组差异有统计学意义(P<0．01)。3.相关分析表明认知功能改善与利拉鲁肽的应用及体重减轻相关(P<0．05)，而与血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无相关性(P>0．05)。

结论 应用利拉鲁肽可改善2型糖尿病患者认知功能。