目的 成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23, FGF23)是激素类生长因子。虽然近年动物及临床研究发现FGF23与心血管疾病的发生发展密切相关,但关于FGF23与冠心病的关系,目前研究结果尚不一致。本研究旨在探讨血清FGF23水平与冠心病发生及冠状动脉病变支数之间的相关性。
方法 选取2008年7月至2010年1月于上海交通大学附属第六人民医院心内科住院患者共254例(包括男性167例,绝经后女性87例)纳入本次研究。采用酶联免疫吸附法测定血清完整FGF23水平。冠心病的诊断采用冠脉造影作为金标准。
结果(1)254例研究对象平均血清FGF23水平为39.9(33.1–47.5)pg/mL。(2)单支病变组血清FGF23水平显著高于无病变组(P < 0.05),多支病变组血清FGF23水平显著高于单支病变组(P < 0.05)。血清FGF23水平随冠状动脉病变支数增多而呈显著上升趋势(P for trend < 0.001)。(3)多元逐步回归分析显示估测的肾小球滤过率(standardized β = –0.298,P < 0.001)和体重指数(standardized β = 0.132, P = 0.049)是血清FGF23水平独立影响因素。(4)Logistic多因素回归分析以有无冠心病为因变量,校正了估测的肾小球滤过率后,结果显示除男性、年龄、餐后2小时血糖及调脂治疗外,血清FGF23水平与冠心病独立正相关(OR = 1.058,95% CI = 1.025–1.092;P = 0.001)。另外, 血清FGF23水平与多支病变的关系也呈独立正相关(OR = 1.034,95% CI = 1.007–1.062;P = 0.013)。
结论 血清FGF23水平是冠心病发生的独立影响因素,且随冠状动脉病变支数累积而呈上升趋势。