目的 探讨2型糖尿病患者黎明现象(DP)的发生率与肥胖有无相关性。
方法 随机选取2011年3月至2014年10月在我院住院的2型糖尿病患者135例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。从中筛选出符合要求的98例(男63例,女35例),年龄(53.95±1.07)岁,空腹血糖(9.72±1.43)mmol/L。按照不同BMI(体重指数)将患者分为三组:体重正常组:18.5≤BMI≤23.9kg/m2(30例),超重组:24≤BMI≤27.9kg/m2(33例),肥胖组:
BMI≥28.0kg/m2(35例)。三组患者均行连续72小时动态血糖监测及空腹胰岛素、C肽等测定。比较不同BMI患者黎明现象发生率,并对其相关指标进行相关性分析。
结果 随着BMI的增加,体重正常组、超重组及肥胖组,三组患者“黎明现象”的发生率亦逐渐升高,分别为33.3%,78.8%,88.6%;组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关系数分析结果显示:黎明现象与BMI(r=0.424,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.781,P<0.05)、腰围(r=0.394,P<0.05)、空腹C肽(r=0.254,P<0.05)、TG(r=0.220,P<0.05)呈显著正相关;与病程(r=-0.278,P<0.05)、HDL(r=-0.268,P<0.05)呈显著负相关;但与年龄(r=-0.125,P>0.05)、LDL(r=0.040,P>0.05)、HbA1c
(r=0.126,P>0.05)、CHO
(r=0.051,P>0.05)及FPG(r=0.168,P>0.05)未见明显相关性。
结论 “黎明现象”是导致2型糖尿病患者空腹高血糖的常见原因之一,随体重指数的增加,“黎明现象”发生率也明显增加,其发生与肥胖、胰岛素抵抗等密切相关。