目的 骨钙素是骨骼分泌的特异蛋白,不仅作用于骨骼且参与不同器官间“对话”。虽有证据显示循环中血清骨钙素在动脉粥样硬化的发生、发展有重要作用,但两者之间的关系尚不明确。由于血清骨钙素水平及动脉粥样硬化进展均受多种代谢异常的影响,为了明确两者的关系,本研究在代谢指标正常的人群中开展。
方法 选取2009年12月–2011年12月上海肥胖研究中血糖、血压、血脂及体重均正常的476例人群(20–75岁;男性155例,绝经前女性201例,绝经后女性120例),并排除已知心血管疾病和颈动脉斑块者。采用超声测定颈总动脉内膜中层厚度(C-IMT)。血清总骨钙素水平采用电化学发光法测定。
结果 总人群的C-IMT平均水平为0.55(0.50–0.60)mm。绝经前女性的C-IMT水平显著低于男性[0.50(0.50–0.60)mm比0.60(0.50–0.65)mm,P<0.001]和绝经后女性[0.50(0.50–0.60)mm比0.60(0.55–0.60)mm,P<0.001]。总人群血清骨钙素水平为17.02(13.31-21.47)ng/mL,男性、绝经前女性、绝经后女性骨钙素水平为18.48(15.53–21.74)ng/mL、14.36(11.88–16.79)ng/mL、21.86(18.15–26.90)ng/mL。不同性别组间比较发现,血清骨钙素水平在绝经后女性显著高于男性和绝经前女性,且男性又高于绝经前女性(均P<0.001)。校正年龄后,仅在绝经前女性人群中见到C-IMT与骨钙素水平显著负性相关(r=–0.145,P=0.041),而在男性及绝经后女性人群中两者无相关性。进一步在绝经前女性中进行多元逐步回归分析,校正多种混杂因素后,血清骨钙素与C-IMT无独立相关性。
结论 本研究首次在代谢正常人群中发现,血清骨钙素水平与C-IMT无独立相关性。