目的 通过患者与患者面对面接触，探究强化危机意识干预对促进2型糖尿病患者血糖控制的有效性和可行性。

方法 血糖控制不良（HbA1c≥7.5%）1年以上的82例门诊2型糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，各41人。实验组门诊患者在基线水平接受有关饮食和运动的一般性生活方式建议后将被安排与住院部正在进行血液透析、糖尿病足治疗、视网膜病变等伴有严重并发症的糖尿病患者进行接触与沟通，时长30分钟。病人-病人接触后，教育人员对受试者进行时长30分钟的健康指导，并对受试者改变生活方式过程中的困惑进行答疑。第3个月复诊时重复以上强化教育流程。第1、2个月复诊时，教育人员根据受试者血糖检查结果对其进行健康指导。对照组患者在基线水平和第3个月复诊时接受来自医生的有关饮食、运动的一般性生活方式建议，无强化危机意识干预。

结果 与基线水平相比，实验组糖化血红蛋白水平明显下降（-0.97%），有统计学意义，每月医药费小幅下降(-169元)，但没用统计学意义。对照组糖化血红蛋白水平降低（-0.42%），有统计学意义。实验组与对照组相比，糖化血红蛋白差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组的体重指数没有明显改变。SDSC量表得分分析显示，实验组自我行为管理与对照组相比有明显变化（P＜0.05），实验组饮食依从性、运动依从性和药物依从性得到改善。

结论 患者与患者面对面接触，强化危机意识的教育模式可行、有效，能够提高长期血糖控制不良患者的自我血糖管理能力，减轻医药负担，对于降低糖化血红蛋白来说具有成本效益。