目的 中国在1959年至1962年遭遇了世界上最严重并且影响范围最广的饥荒,目前代谢综合征呈现逐渐高发的态势。已有研究发现生命早期营养事件可影响成年后慢性疾病的发生发展。该研究目的是探讨儿童或胎儿期经历饥荒是否增加成年后代谢综合征的患病风险,并且是否存在性别差异。
方法 样本人群来自于2014年中国华东地区代谢性疾病及其危险因素的调查研究。该研究在上海、浙江和江西中16个地点进行,本研究共纳入6455例人群样本。出生于1959-1962年定义为胎儿期饥荒暴露,出生于1949-1958年为儿童期暴露(年龄0~9岁),出生于1921-1948年为青年和成人期暴露(年龄10~37岁),出生于1963-1974年为非饥荒暴露组。代谢综合征根据IDF诊断标准诊断。
结果 非饥荒暴露组、胎儿和儿童期饥荒暴露组的代谢综合征患病率分别为16.4%、20.1%和19.1%(男性)及13.5%、23.7%和33.5%(女性)。调整年龄后,只有女性胎儿和儿童期饥荒暴露组的代谢综合征患病率显著高于非饥荒暴露组。通过logistic分析,调整年龄后,同样只有女性胎儿期(OR 1.47, 95% CI 1.05, 2.07) 和儿童期饥荒暴露组(OR 1.80, 95% CI 1.22, 2.67)的代谢综合征患病风险显著高于非饥荒暴露组(P <0.05),并且进一步调整吸烟、城市/农村居住地、经济水平后该显著性仍旧存在。
结论 女性生命早期饥荒暴露显著增高成年后代谢综合征的风险,而非男性。故生命早期饥荒暴露对于成年后代谢综合征的患病风险影响具有性别差异效应。该研究进一步提示生命早期营养不良的影响可能超越以往认为的“1000天”并持续至9年。