目的 调查中国成人自身免疫糖尿病、2型糖尿病和糖耐量正常人群合并甲状腺和小肠自身抗体的情况。
方法 以 “中国人糖尿病和代谢综合征患病率变迁”研究为基础，选取已完成胰岛自身抗体检测且资料完整的175名自身免疫糖尿病（ADM）、3052名2型糖尿病（T2DM）以及954例正常糖耐量者（NGT）进行甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测，此抗体阳性的24名ADM和255名T2DM患者再进行促甲状腺激素和游离甲状腺激素的检测。上述样本中的175名ADM、 525名T2DM和200名NGT再进行组织转谷氨酰胺酶抗体（tTGAb）检测。
结果 1.  在成人糖尿病总人群、ADM、T2DM和NGT中，年龄和性别标准化后TPOAb的阳性率分别为10.6%、16.3%、10.2%和12.5%，tTGAb的阳性率为分别为0.9%、2.1%、0.3%和1.3%，在总体和女性患者中，ADM合并TPOAb或tTGAb的阳性率高于T2DM（P<0.05）；2.  在成人糖尿病总人群、T2DM和NGT中，女性合并TPOAb的阳性率均高于男性（P<0.001），在ADM中无上述差异（P>0.05）。对所有组别，不同年龄段、不同身体质量指数之间TPOAb阳性率无统计学差异（P>0.05），不同性别、不同年龄段和不同身体质量指数之间tTGAb阳性率无统计学差异（P>0.05）；3.  在成人糖尿病总人群中，GADA或IA-2A阳性是合并TPOAb或tTGAb阳性的危险因素（P<0.05），未发现ZnT8A与TPOAb或tTGAb的相关性（P>0.05）。在ADM中，IA-2A阳性是合并tTGAb阳性的危险因素（P<0.05），未发现GADA、ZnT8A与tTGAb的相关性（P>0.05），未发现三种胰岛自身抗体与TPOAb的相关性（P>0.05）；4.  在TPOAb阳性的成人糖尿病总人群中，ADM比T2DM发生亚临床甲亢的比例高（P<0.05），而发生临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减和正常甲功的比例均无统计学差异（P>0.05）；
结论 ADM合并甲状腺和小肠自身抗体的阳性率高于T2DM；胰岛自身抗体GADA或IA-2A阳性，以及女性会增加糖尿病患者合并甲状腺或小肠自身抗体的风险。