目的 探讨不同血糖水平T2DM患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1) 、同型半胱氨酸 ( homocysteine, HCY)对认知功能的影响。
方法 选取2014年2月-9月华北理工大学附属唐山市工人医院内分泌二科住院的T2DM患者78例。依据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为HbA1c＜7%组（A组）24例，HbA1c7%‐10%组（B组）29例,HbA1c>10.0%组（C组）25例。观察三组入选者MCP-1、HCY水平及与RBANS评分总分及其各亚项分的相关性。

结果 3组比较，MCP-1、HCY、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、HbA1c、视觉广度、注意力、标准化总分差异均具有统计学意义(P<0.05)，B组、C组的MCP-1、HCY、FPG、HbA1c均高于A组，视觉广度、标准化总分均低于A组(P<0.05)；且C组的MCP-1、HCY、FPG、HbA1c均高于B组，注意力低于B组(P<0.05)。MCP-1与HbA1c、FPG呈正相关（r=0.794,0.686，P<0.05），与即刻记忆、注意力、标准化总分呈负相关（r=-0.285，-0.279，-0.888，P<0.05）；血清HCY与HbA1c、FPG呈正相关（r=0.610,0.562，P<0.05），与注意力、标准化总分呈负相关（r=-0.25，-0.788，P<0.05）。多元逐步回归显示：MCP-1是是视觉广度、言语功能、注意力和标准化总分的独立危险因素，HCY是即刻记忆、言语功能和标准化总分的独立危险因素。

结论 血清MCP-1、HCY均与血糖水平呈正相关，并与RBANS分数呈负相关，在T2DM患者认知功能障碍的发生、发展过程中可能发挥了重要作用。