目的 动脉硬化的早期诊断对于预防和干预2型糖尿病（T2DM）患者心脑血管疾病发生、发展有重要意义。由于T2DM患者常伴有肥胖，并存在脂肪分布异常，既往研究未能精确区分内脏、皮下等不同部位体成分与动脉僵硬度增加的关联差异，本研究旨在利用双能X线吸收测量法探讨T2DM人群中内脏脂肪及其他体成分与动脉僵硬度的关系。
方法 根据纳入和排除标准，入组我院住院的T2DM患者480例，根据baPWV将研究对象分为高值组（≥1800cm/s）和低值组（＜1800cm/s），比较两组间一般情况和体成分指标差异；据体成分指标将对象分为非肥胖组（BMI＜25kg/m2，内脏脂肪面积＜100cm2）、单纯内脏型肥胖组（BMI＜25kg/m2，内脏脂肪面积≥100cm2）、超重伴内脏型肥胖组（BMI≥25kg/m2，内脏脂肪面积≥100cm2），比较三组间baPWV及其他临床指标差异。Pearson相关分析和多元线性回归分析baPWV的相关危险因素。
结果 与baPWV低值组比较，高值组体脂率、腹部脂肪含量、内脏脂肪含量更高，而腿部瘦组织更低（P＜0.05）。单纯内脏型肥胖组和超重伴内脏型肥胖组的baPWV水平较非肥胖组显著增高（P＜0.01）。以baPWV为因变量，体成分指标为自变量进行逐步线性回归分析。结果显示，baPWV与内脏脂肪呈正相关，与腹部皮下脂肪、腿部瘦组织负相关（P＜0.001）。引入年龄、性别等一般情况和生化指标作为自变量后，baPWV仍与内脏脂肪呈正相关（P＜0.001），与腹部皮下脂肪、腿部瘦组织负相关（P＜0.05）。引入心率、收缩压为自变量后，腹部脂肪、瘦组织与baPWV的关联不再有统计学意义。

结论 1、T2DM患者动脉僵硬度增加与腹部内脏脂肪增加密切相关，而腹部皮下脂肪和腿部瘦组织则是动脉弹性的保护因素；2、腹部脂肪、腿部瘦组织与baPWV的关系可能是由收缩压和心率介导的。