目的 探讨胰岛素抵抗对中老年女性甲状腺结节的影响。
方法 调查某企业1512名年龄45岁及以上的在职和退休女性员工，以B超检测甲状腺结节，同时测量腰围、体质指数、收缩压、舒张压、血脂谱、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析甲状腺结节患病率及其危险因素。
结果 甲状腺结节的患病率为55.6%。甲状腺结节组患者的年龄、腰围、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均高于甲状腺无结节组；中心性肥胖组甲状腺结节患病率、HOMA-IR均高于非中心性肥胖组；随着BMI的增加甲状腺结节患病率、HOMA-IR均逐渐升高；随着HOMA-IR的升高，甲状腺结节的患病率逐渐升高；多因素非条件Logistic回归分析，显示增龄（OR=1.05，95%CI：1.03-1.07，P<0.001）、肥胖(OR=2.46，95%CI: 1.06-5.69，P=0.036)、空腹血糖（OR=1.49，95%CI:1.13-1.97，P=0.004）为甲状腺结节的独立危险因素，而胰岛素抵抗指数与甲状腺结节无明显相关性(OR=0.97，95%CI:0.91-1.02，P=0.226)。
结论 过半数中老年女性存在甲状腺结节，增龄、BMI升高和空腹血糖异常是甲状腺结节的危险因素，而胰岛素抵抗未显示对甲状腺结节有显著影响。