目的 本研究旨在从医生陈述的偏好值以及从临床患者的实际观测值两方面探讨中国2型糖尿病（T2DM）起始胰岛素治疗时对应的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
方法 本研究基于Adelphi公司于2011年10月至2012年3月在北京等9个城市收集的Diabetes Disease Specific Programme数据。此调查问卷在综合医院的内分泌、糖尿病及内科医生中采集了每位医生及其连续诊治的不大于12名糖尿病患者的信息。本研究限于其中已起始胰岛素治疗的T2DM患者。统计分析中，本研究对连续变量使用t检验或单因素方差分析，对分类变量使用卡方检验。
结果 本分析纳入了190 名医生和 434 例患者数据。数据显示，医生认为的需要起始胰岛素治疗时的HbA1c平均值为8.4%（SD=1.25），其中内分泌及糖尿病科医生的偏好与内科医生相似（8.5%; n=131 vs. 8.4%; n=59, p=0.86）。总体来讲，44.2%的医生认为起始胰岛素对应的HbA1c为≥8.5%。一线城市的医生与二线城市相比偏好在更低的HbA1c水平时为患者起始胰岛素（8.3 vs. 8.7%, p = 0.035）。在434例患者中，起始时的平均HbA1c为9.0%（SD=1.72），其中56.2%的患者起始时HbA1c≥8.5%。与更高学历相比，高中学历的患者起始胰岛素时的HbA1c更低（9.3 vs. 8.7%, p = 0.010）
结论 在中国，医生认为的胰岛素起始时对应的HbA1c水平为平均8.4%，而患者起始胰岛素治疗时的真实HbA1c水平更高，达平均9.0%。本研究结果表明，对于起始胰岛素治疗的HbA1c水平，临床实践中观察到的水平与医生的倾向存在差异。在血糖控制不达标时较早起始胰岛素治疗可延缓T2DM进程，从而获得更好的结果。