目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者г-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。
方法 采用回顾性分析,纳入2010年1月—2015年6月在上海长海医院和我院内分泌科住院的T2DM患者230例,分为单纯T2DM且GGT正常组(GGT<50U/L)(A组)100例,T2DM合并NAFLD且GGT正常组(GGT<50U/L)(B组)100例,T2DM合并NAFLD且GGT异常组(GGT≥50U/L)(C组)30例,收集所有患者年龄、性别、病程、吸烟、颈动脉粥样硬化斑块、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白受体(HDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹C肽(FCP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的资料。
结果 A、B、C组三组比较发现,C组颈动脉斑块发生率明显高于B组和A组[分别是25(83.3%),64(64%),60(60%),(P<0.05)],A组BMI、WC、FPG、HbA1c、LDL、HDL与B组比较有统计学差异(P<0.017),其中A组WC、LDL、HDL与C组比较无统计学差异。B、C组的BMI、FPG、2hFPG、HbA1c、GGT、ALT、TG、SBP均明显高于A组(P<0.017),B、C组之间无统计学差异。logistic多因素回归分析结果表明,组别(B组比A组、C组比A组)、年龄、病程均是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,OR值分别为(7.533、40.418)、1.194与1.135。
结论 T2DM合并NAFLD伴GGT异常,对颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展起着重要作用。