目的 糖尿病足底溃疡是导致下肢截肢的重要原因之一。监测足底压力的变化对糖尿病患者足底溃疡的发生可以起到一定的预测作用。此前，本团队对中国2型糖尿病患者足底压力的影响因素进行了研究。然而，目前关于2型糖尿病患者足底压力变化的纵向研究却很少，关于其危险因素的研究更是少之又少。本研究对2型糖尿病患者足底压力的变化进行分析，并研究其影响因素。

方法 选择2012年3月至2012年8月在我科住院的2型糖尿病患者65例，并于2年之后对患者进行随访。首次住院及随访过程中，对患者进行相同的检查。按照解剖结构将足底分为十个区（拇指、2-5趾、第1跖骨头～第5跖骨头、足中部、足跟内侧部以及足跟外侧部），用平板式足底压力测量仪测量患者足底压力（足底最大压力、最大压强、冲量、压强-时间积分以及压力-时间变化率）。采用左足相关数据进行分析。同时，我们采集了６个病史相关变量（鞋跟高度，2年内是否出现水泡、胼胝、感染、溃疡以及神经症状评分）、6个体格检查相关变量（体重、左侧足底感觉、左侧踝肱比、左侧内中膜厚度、左侧腓总神经运动传导速度、左侧腓总神经感觉传导速度）以及4个生化指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯）。

结果 2年内，2型糖尿病患者足底压力发生了改变。其足底压力的变化与体重、糖化血红蛋白、总胆固醇、踝肱比、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、神经症状评分的变化以及2年内是否出现足底感染、水泡、胼胝相关。

结论 糖尿病足底溃疡的愈后不容乐观，预防和延缓足底溃疡的发生意义重大。我们可以通过干预足底压力改变相关因素来预防足底溃疡的发生。