GLP-1类似物联合CSII与单用CSII对初发T2DM临床疗效影响的对比分析
作者：王彦君|李海东|赵欢|石雪|王媛媛|陈琰|张川|赵莹|仲崇丽 来源：吉林大学第二医院内分泌科 浏览次数：0次
目的 研究对比分析GLP-1类似物联合CSII与单用CSII对初发T2DM患者各项理化指标的影响。
方法 选取2012年10月1日-2014年10月1日期间于吉林大学第二医院内分泌科就诊的初发T2DM患者，入选的初发T2DM患者随机数字法分为CSII组（C组，n＝89）和GLP-1类似物加CSII组（E+C组，n＝89）。入院治疗前测定各项物理学指标、实验室各项指标等。CSII使用量的计算是：基础量=公斤体重（kg）×（0.4-0.6）×0.5，每餐前追加量为：基础量×1/3，GLP-1类似物（艾塞那肽注射剂）使用方法是：5μg，2次/d，早、晚餐前1h内皮下注射。C组治疗期间皮下植入CSII，2-3周。E+C组治疗期间同样皮下植入CSII，同时皮下注射艾塞那肽注射剂，5μg，早、晚餐前1 h内各一次。两组均在空腹血糖4.0-6.0mmol/L，餐后血糖4.5-8.0mmol/L时，出院，并测定相应观测指标，记录住院天数及治疗费用。E+C组继续皮下注射艾塞那肽注射剂至第4周。在第12周时，再次测定相应观测指标。组内比较采用配对样本t-检验，组间比较采用独立样本t-检验。
结果 E+C组与C组治疗前、出院时、第12周时的各项指标相对比，同时计算两组的住院天数及治疗费用。体重、WC、BMI、FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C均显著降低（P＜0.05），FC-P、2hC-P均显著升高（P＜0.05），SBP、DBP较治疗前均有不同程度的下降（P＜0.05），但E+C组比C组各项指标改善更为显著（P＜0.05），E+C组住院天数及费用比C组均明显下降。（P＜0.01）。
结论 GLP-1类似物联合CSII对于初发T2DM患者有显著疗效，能够很好地控制患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，增强胰岛功能，降低患者BMI，对改善高血脂、高血压有一定的作用，缩减住院时间和费用。
