我国糖尿病患病率逐年升高，其中 T2DM 占 90％以上。糖尿病与 CKD 关系密切。糖尿病患者 CKD 发生风险较非糖尿病者增加 2.6 倍。近年，在发达国家，糖尿病已是导致 CKD 的主要病因，而且在发展中国家，糖尿病正逐渐成为 CKD 的主要致病原因。我国 T2DM 合并 CKD 患者是一个数量庞大且不容忽视的人群，患者预后较仅有 T2DM 或仅有 CKD 患者更差。尤其是老年T2DM 合并 CKD 患者，CKD显著增加老年2型糖尿病患者心血管事件风险。合并CKD的2型糖尿病患者非致死性心肌梗死风险增加62％，心力衰竭风险增加2.2倍，非致死性卒中风险增加1.49倍，心血管死亡风险增加1.19倍。随着肾功能下降，2型糖尿病患者终末期肾病风险进行性升高。在临床实践中，应重视 T2DM 合并 CKD 患者口服降糖药的正确选择和规范使用。一旦 GFR＜60 ml/(min·1.73m²)，大多数口服降糖药的药代动力学特征将会改变，低血糖及其他不良反应风险显著增加。

目的 观察瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并CKD患者的疗效，安全性及对肾功能的影响。
方法  选择以餐后血糖升高为主的老年2型糖尿病合并CKD患者38例（平均年龄63岁），给予瑞格列奈0.5-2.0mg，每日3次，餐前15分钟口服。治疗12周后测定空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血浆葡萄糖(2 hPG)、空腹血C肽、餐后2 h血C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)含量，肾功能变化。并记录发生低血糖反应的次数。比较治疗前后数值变化。
结果 治疗后所有患者餐后2 h血浆葡萄糖显著下降，糖化血红蛋白均有所下降（p〈0.05），低血糖反应次数明显减少。肾功能无明显变化。
结论 瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并CKD患者疗效较好，减少低血糖反应，安全性好，在改善胰岛B细胞功能方面更有优势。且对肾功能无明显影响。