目的  分析2型糖尿病（T2DM）合并初诊原发性肝细胞肝癌(HCC)患者中成纤维细胞生长因子19（FGF 19）的表达及意义，为早期诊断2型糖尿病患者伴发HCC提供筛查及诊断依据。
方法  纳入南通大学附属医院体检中心的健康志愿者27名（COR组），内分泌科病房初诊2型糖尿病患者27名（DM组），肿瘤科及肝胆外科的初诊肝细胞癌患者16名（HCC组）及2型糖尿病合并初诊肝细胞癌患者10名（DMHCC组）。收集临床资料，测定肝、肾功能、血脂谱、空腹血糖、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原，糖化血红蛋白（HbA1c）。ELISA法测定FGF19的浓度。
结果  与正常对照组（119.4±23.3pg/ml ）相比，HCC组（258.2±100.0 pg/ml ）浓度最高，其次为DMHCC组（234.0±100.4 pg/ml），而DM组浓度最低（69.5±26.3pg/ml，P均＜0.001）。FGF浓度与胆汁酸（r=0.756，p<0.0001）、谷草转氨酶(r=0.535，p<0.0001)、r-GT（r=0.635，p<0.0001）、AFP（r=0.651，p<0.0001）水平正相关。多元逐步回归分析后，FGF19与胆汁酸呈独立正相关（p<0.0001）。
结论  空腹血清FGF19水平在2型糖尿病合并初诊肝细胞癌及单纯初诊肝细胞癌患者中均升高，而在初诊2型糖尿病患者中降低。T2DM患者的FGF19及胆汁酸水平的动态改变可作为早期预测T2DM合并HCC的指标之一。