糖尿病家族史与胰岛素分泌和胰岛素抵抗相关
作者：杨兆军|王娜|卜石|蔡晓频|萧建中|帅瑛|张金苹|谢玲玎|杨文英 来源：中日友好医院内分泌科|清华长庚医院内分泌科（目前单位） 浏览次数：0次
目的 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发生和发展的主要病理生理异常，两者均与遗传和环境因素有关。因此可以假设糖尿病家族史阳性后代胰岛素敏感性和/或胰岛素分泌更差。
方法 我们采用中国2007-08年代谢综合征和糖尿病普查资料初步探讨糖尿病家族史与后代胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数的关系。计算Homa-IR、Matsuda ISI、⊿I30/⊿G30，Homa-B和处置指数（DI30=⊿I30/⊿G30*ISI）等指数（结果以中位数和四分位间距表示）。所有的统计分析均采用SUDAAN软件（Version 10.0）进行加权分析以代表全国≥20岁人群状况。
结果 （1）糖尿病家族史阳性（DMFH+）的糖尿病患病率显著高于糖尿病家族史阴性（DMFH—）的个体（年龄和性别调整的糖尿病患病率分别为20.7%和8.4%，p<0.0000）。（2）DMFH+个体的最重体重、目前BMI、腰围、FINS、FPG、PG2h、INS2h、甘油三酯等指标均显著高于DMFH—的个体。（3）DMFH+个体较DMFH—个体胰岛素敏感性更差（Homa-IR： 1.53 vs 1.77，p=0.0000；Matuda ISI：7.57 vs 6.49，p=0.0000），胰岛素分泌功能更差（Homa-B: 91.49 vs 93.16，p=0.2906；⊿I30/⊿G30：7.59 vs 8.28；p=0.0082）。处置指数，即调整了胰岛素抵抗后的胰岛素分泌在DMFH+者更差（DI30：50.14 vs 61.54, p=0.0000）。（4）进一步分别按BMI和血糖水平分层调整后，DMFH+个体的胰岛素敏感性、胰岛素分泌水平和处置指数均显著较DMFH—个体低下。
结论 中国糖尿病家族史阳性后代的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能更差，提示糖尿病的两种病理生理异常均与遗传有关。
