目的 流行病学显示，触诊甲状腺结节的检出率为3%-7%，超声检出率为20-76%，其中5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。甲状腺结节的良恶性会直接影响下一步的诊治方案，本研究旨在探讨甲状腺超声模式评分系统联合穿刺活检TBSRTC分类（甲状腺细胞病理学报告系统）对甲状腺结节良、恶性的诊断价值。
材料与方法 收集2014年5月-2015年5月期间我科收治行颈部超声及超声引导下穿刺活检（包括细针穿刺细胞学检查和粗针穿刺活检）的甲状腺结节患者。最终共有89例患者共130个病灶符合纳入标准，对这130个病灶行常规甲状腺超声检查，按照超声模式评分系统予以评分分级；然后依据2012年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治指南》对130个病灶行超声引导下穿刺活检；最后以手术病理为金标准证实其良恶性。统计分析甲状腺超声模式评分系统、TBSRTC分类（即甲状腺细胞病理学报告系统）及二者联合使用后，甲状腺结节恶性病变诊断的特异度、敏感度、阳性预测率、阴性预测率。
结果 130个病灶中，甲状腺超声模式评分系统的特异度60.7%（79/130）、敏感度81.5%（106/130）、阳性预测率90.0%（117/130）、阴性预测率为55.4%(72/130)；TBSRTC分类（甲状腺细胞病理学报告系统）的特异度78.5%(102/130)、敏感度85.4%(111/130)、阳性预测率91.5%(119/130)、阴性预测率为65.4%(85/130)；两者联合后对恶性结节的诊断特异度80.0%(104/130)、敏感度88.5%(115/130)、阳性预测率93.1%(121/130)、阴性预测率为67.7%(88/130)。
结论 超声模式评分系统联合穿刺活检TBSRTC分类（甲状腺细胞病理学报告系统）可提高恶性甲状腺结节的诊断率，且二者联合后高于单一检查方法对恶性甲状腺结节的诊断率。