目的  探讨胰岛素抵抗和血浆脑钠肽水平在老年2型糖尿病合并重症肺炎患者临床治疗过程中的应用价值。
方法  选取87例老年2型糖尿病合并重症肺炎患者作为研究对象，对照组为无糖尿病病史的重症肺炎患者42例，以胰岛素抵抗指数≥2.69为切割点分为两个亚组，测定实验室指标和血浆脑钠肽水平，对诊疗措施及疾病转归进行统计。

结果  治疗前各组感染指标比较无差异，血浆BNP水平随着IR的加重而呈上升趋势，与对照组比较差异有统计学意义（p＜0.05），把高BNP水平的患者进行比较发现，随着IR指数的增加，患者需要机械通气的例数增多，辅助通气的人均时间延长，死亡率升高，差异有统计学意义（p＜0.05），相关性分析显示IR、血浆BNP水平的升高与患者死亡率上升呈正相关（相关系数r=0.389，p＜0.05）。
结论  联合测定IR和血浆BNP水平有助于分析判断老年2型糖尿病合并重症肺炎患者病情的严重程度，准确评估疾病预后。