目的 研究表明大约有10.8-17.5%的糖尿病患者出现认知功能障碍,包括轻度认知功能障碍和痴呆。目前磁共振成像已成为研究各种神经系统疾病的一种新颖的技术并被广泛使用。2型糖尿病患者大脑颞中回(MTG)和颞叶内侧(MTL)结构改变在认知功能障碍中扮演着重要的角色。目前分析形态测量学被广泛用于描述各种伴随神经精神障碍疾病的大脑结构的微妙变化,如阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍。因此,该研究通过分析形态测量学分析探索2型糖尿病伴或不伴有轻度认知功能障碍以及正常人之间灰质体积变化情况,并通过这种体积变化了解它与认知功能障碍的关联。
材料与方法 采用2010年ADA糖尿病诊断标准及北京版蒙特利尔认知评估分别筛查2型糖尿病、轻度认知功能障碍,选取28例2型糖尿病伴有轻度认知功能障碍者、25例2型糖尿病不伴有轻度认知功能障碍者以及29例健康对照组,3组在年龄、性别和教育程度上均匹配。我们将3组的性别、年龄、教育程度、病程、身高质量比、腰臀比、糖化血红蛋白、蒙特利尔认知评估、分析形态测量学数据进行分析处理。
结果 在2型糖尿病伴轻度认知功能障碍组(A)、2型糖尿病不伴有认知功能障碍组(B)与正常对照组(C)三组大脑总灰质体积中,A(596.51±4.24ml)和B(604.20±4.46ml),与C(620.24±4.08ml)相比均有统计学意义(P<0.05)。在不同大脑区域灰质体积比较中发现A与B相比在左侧MTG灰质体积明显缩小,并且两组左侧MTG灰质体积与蒙特利尔认知评估量表评分均存在正相关,尤其是在延迟记忆(r=0416,P=0.038)和注意力(r=0.512,P=0.009)方面。
结论 我们认为分析形态测量学可以作为2型糖尿病认知功能障碍诊断和治疗的一种新型标志物。