目的  GLP-1RA是目前临床上新型药物。本研究对50例应用口服降糖药和(或) 胰岛素治疗3个月以上血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者加用艾塞那肽，比较艾塞那肽治疗前后肥胖2型糖尿病患者体脂含量（percent body fat,PBF）和内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)的变化。

方法  筛选50例超重肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象。将受试者按照用药情况分组：A组为单用二甲双胍或二甲双胍+磺脲类联合治疗血糖控制满意组；B组为单用二甲双胍或二甲双胍+磺脲类联合治疗血糖控制不满意加用GLP-1RA组；C组为单用二甲双胍或二甲双胍+磺脲类联合治疗血糖控制不满意加用甘精胰岛素治疗组。采用自身治疗前后对照的方法，比较三组患者经过16周治疗后，不同时相（2、4、8、12、16周），观察治疗前后腰臀比（waist-hip ratio,WHR）、体质量指数(body mass index,BMI) 、 血压、血脂、空腹血糖(FBG) 、 餐后2h血糖(2hPG) 、 糖化血红蛋白( HbAlc) 、 空腹C肽的变化及药物不良反应， 应用人体成分分析仪定量测定体脂含量和内脏脂肪面积。
结果 与基线水平比较，加用艾塞那肽后2hPG、HbA1c较治疗前显著下降( P＜0．01) ；尽管WHR和BMI在加用艾塞那肽后无显著性差异（p>0.05），但是PBF和VFA较治疗前显著下降：PBF［30.5(25.1%～34.6%)%vs28.3(22.6%～33.5%)%，P＜0．01］,VFA 76.9±13.6 vs 70.4±11.9cm²（p<0.05）。
结论 艾塞那肽可有效控制2型糖尿病患者的血糖，同时具有降低体脂含量及内脏脂肪面积的作用，该药有望成为肥胖2型糖尿病患者的新选择。