目的 下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral arterial diseas，PAD）易致糖尿病下肢溃疡及截肢。DSA 检查是诊断糖尿病下肢血管病变金标准。ABI检查作为一种方便迅速的无创检查方法下肢动脉闭塞症诊断具有重要临床意义。本研究对44例糖尿病患者进行ABI检测，通过DSA检查作为ABI检测阳性率、准确度、敏感度和特异度的对照评价ABI在下肢血管病变中的诊断价值。
方法 选取44例糖尿病患者，将患者下肢动脉血管分为6段，在行DSA 检查前测量ABI。DSA 检查分别对患肢的下肢各级血管进行造影检查，并将各段血管分级：狭窄程度<50%为1 级，狭窄程度>50%为2 级，管腔完全闭塞者为3级。6 段血管级数相加取平均得到患肢分级情况。1 级:下肢血管情况较好，血液动力学仅轻微受损或基本正常；2 级:下肢血管中至重度狭窄，血液动力学受损；3 级:下肢血管完全闭塞，血液动力学严重受损。将ABI与DSA 检查结果比较，计算ABI 指数检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与DSA 检查结果有无统计学差异。
结果 44例患者中，其中ABI 指数大于1.0者有9例，ABI 指数<0.9 者35例。DSA检查，其中1级4例，2级17例；3级23例。在诊断的阳性率方面，ABI 指数检查与DSA 结果之间无明显统计学差异（P>0.05）。和DSA检查结果相比ABI 检查准确度为87.31%，敏感度为86.46%，特异度为82.00%，均较高；但阴性预测值仅为37.62%，其中5 例患者ABI 检查结果正常，而DSA 检查显示存在较严重的狭窄及闭塞。将ABI 检查按精确的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级法计算与DSA 的符合率，ABI 指数与DSA 的符合率为66.32%。
结论 ABI 指数检测可以作为临床对糖尿病下肢血管病变的初筛方法。