目的 探讨代谢正常肥胖（metabolically healthy obese，MHO）发生2型糖尿病的危险性。

方法 湖南省人民医院体检中心2006年6月~2010年1月体检人群4067例，其中1358例再次来我院体检，398例每年随访一次，连续4年。其中，男性279例，女性119例。年龄在27至89岁，平均年龄为（58.09±15.57）岁。肥胖诊断标准采用2000年国际肥胖工作组（International obesity task force，IOTF）规定的亚太地区肥胖标准。代谢综合征（metabolic syndrome，MS）诊断标准根据2001年美国胆固醇教育计划（the National Cholesterol Education Program，NCEP）成人组第三次报告（ATP-Ⅲ）关于MS的定义进行诊断。MHO诊断同样采用ATP-III标准，肥胖但未达到MS即诊断为MHO。对84例MHO进行随访，分析其发生2型糖尿病的危险性。

结果

1. MHO发生2型糖尿病的风险增高（OR值8.500，P＜0.05）。

2.MHO中存在各代谢综合征组份完全正常（MHO-0）及一个代谢异常(MHO-1)两组。MHO-0组发生2型糖尿病危险性无明显增加（P＞0.05），而MHO-1组发生2型糖尿病危险性增加（OR值12.143，P＜0.05）。

结论  MHO发生2型糖尿病的危险性增加。其中，肥胖伴代谢正常者（MHO-0）发生2型糖尿病的危险性不增加，而肥胖伴单个代谢异常者（MHO-1）发生2型糖尿病的危险性增加。