北京市部分社区国家基本降糖药物费用比较的研究
作者：陈敏|窦京涛|庄晓明|东黎光|阮丹杰|丁静|张永顺|田勇|赵继红|巫继东|付亚军|黄兴华|王淑玉 来源：解放军总医院内分泌科|首都医科大学附属复兴医院内分泌科|北京大学附属首钢医院苹果园社区卫生服务中心|北京怀柔区第一医院内分泌科|首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心|北京市丰台区花乡社区卫生服浏览次数：0次
目的 了解北京市不同区域社区2型糖尿病患者降糖达标治疗过程中所用《国家基本药物目录》中降糖药物（简称国家基本降糖药物）的费用情况。
方法于2011年1～3月纳入北京市4个社区卫生服务中心（西城月坛、石景山苹果园、丰台花乡和怀柔龙山社区卫生服务中心）的2型糖尿病患者共900例。在基线时，对患者进行有关糖尿病治疗方面的问卷调查，同时完善体格检查和糖化血红蛋白测定。之后由社区医生对患者进行以HbA1c<7%为控制目标的血糖管理，每3个月随访1次，1年后复查并分析比较每种国家基本降糖药物的用药频度和日均费用。结果 随访1年间7种国家基本降糖药物以WHO的限定日剂量（DDD值）计算，其用药频度（DDDs）由高至低排序依次为重组人胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪、格列本脲和动物源胰岛素；日均费用（DDDc）由高至低排序依次为阿卡波糖、重组人胰岛素、格列美脲、二甲双胍、动物源胰岛素、格列吡嗪和格列本脲。在全部16种降糖药物中格列喹酮DDDs由高至低排序在第4位，DDDc由低至高排序也在第4位。结论 1. 国家基本降糖药物中，二甲双胍的用药频度高，而日均费用低；格列美脲的用药频度和日均费用居中；阿卡波糖和重组人胰岛素虽然用药频度高，但日均费用负担较重；格列吡嗪、格列本脲和动物源胰岛素虽然日均费用负担很轻，但是使用频度较低。2. 格列喹酮虽然未被列入国家基本降糖药物，但是该药在社区糖尿病患者中用药频度高，日均费用较低。
