艾塞那肽联合地特胰岛素治疗T2DM短期疗效观察
作者：杨静|张春林|吴广|刘晓霞 来源：第三军医大学新桥医院 浏览次数：0次
目的 研究在单用艾塞那肽血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者，联合地特胰岛素治疗短期的有效性及安全性。
方法 将我科2014年9月至2015年2月单用艾塞那肽治疗2月后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）同时未达标的患者随机分成2组：地特胰岛素联合艾塞那肽组、格列美脲联合艾塞那肽组，每组各20例，地特胰岛素剂量根据FPG不断调整，格列美脲为2mg，1/早，口服，艾塞那肽为10ug，2/日，皮下注射。比较12周后两组间体重指数（BMI）、腰围（AC）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、OGTT2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISA）、胰岛素分泌指数（HBCA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（Cr）、尿素氮（UN）、低血糖发生次数的差异。P＜0.05为差异有统计学意义。
结果 研究发现2组患者12周后血糖控制均明显较前好转，体重较单用艾塞那肽均减轻（P＜0.05），差异具有统计学意义。艾塞那肽联合地特胰岛素组FPG、2hPG、FINS、FCP、HDL-C、HBCA 、ISA更高，THOMA-IR、TG水平更低，与艾塞那肽联合格列美脲组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的BMI、AC、Tch、LDL-C、ALT、AST、Cr、UN、低血糖发生次数无统计学差异（P＞0.05）。
结论 对于单用艾塞那肽血糖控制不佳的T2DM患者，联合地特胰岛素治疗短期内可有效改善血糖水平、降低TG、改善胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗，并且与联合格列美脲组相比无明显体重增加，不增加低血糖风险，二组患者体重均较前明显下降。
