最近, 《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”关于我国糖尿病患病率调查的结果。该调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6% 和8.8%,总体患病率已达9.7%。同期糖尿病前期的患病率高达15.5%。根据这次调查结果所做出的推算显示我国总糖尿病患病人数达9千2百万以上,糖尿病前期人数达1亿4千8百万以上。该调查是在2007年-2008年期间,在糖尿病学分会前任主任委员杨文英教授领导下,由国内14个中心共同参与完成的。该研究通过分阶段分层抽样设计,在中国东、南、西、北中不同地域选择了不同经济发展水平的14个省市进行调查,经过调查点代表的相应的地区/省份的人口,进行了加权分析,估计了中国不同年龄和性别的糖尿病和糖尿病前期患病率(图1),并初步估计了农村和城市成年男女的糖尿病患者总数(图2)。
该研究显示,糖尿病患病率与年龄密切相关,将人群分为20-39岁,40-59岁和60岁以上的3个组,糖尿病的患病率分别为3.2%,11.5%和20.4%,随着年龄的增加,糖尿病患病率显著增加。糖尿病患病率在青中年人群增长更加迅猛。 例如,与1994年的全国调查相比,25-34岁的人群糖尿病患病率增加了8倍,而在55-64岁的人群增加了3倍。本研究还发现,糖尿病的发生与体重之间有显著的正相关。如果按肥胖程度分组,糖尿病患病率在体质指数<18.5,18.5-24.9,25-29.9,和>30 Kg/m2 的4 个组,糖尿病患病率分别为4.5%,7.6%,12.8%,和18.5%。生活方式与糖尿病患病率也有明显的正相关关系,比如生活在农村的人体力劳动多于城市人群,饮食方式也不同,农村和城市的糖尿病患病率又明显差别,分别为8.2%和11.4%,而欠发达的农村糖尿病的患病率只有城市的一半(5.8%)。与1994年调查比较,家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素,提示即使是低收入的人群,糖尿病的患病风险也明显增高。 教育水平与糖尿病发生风险呈负相关,高教育水平的人群糖尿病患病率低,提示健康相关的知识水平可能影响生活方式,从而影响糖尿病的发生。在本研究中发现,60% 的糖尿病患者是经过本次调查才被发现的新糖尿病患者,既糖尿病的未诊断率高达60%。农村的未诊断率更高达到70%,提示中国的糖尿病患者大部分没有被发现和诊断。