VADT研究表明强化降糖或无助延缓肾病进展
发布时间:2011-08-01 15:43:37浏览次数:5400次来源:Diabetes Care.2011年7月20日在线版
美国退伍军人事务部糖尿病研究(VADT)小组近日报告,总体上,强化降糖不能延缓肾脏疾病进展,但有助降低合并进展期微血管病、基线舒张压水平较低或体质指数(BMI)较高者的尿蛋白肌酐比值(ACR)。(Diabetes Care.2011年7月20日在线版)
该研究纳入1791例2型糖尿病患者[平均年龄60.4岁,平均病程11.5年,平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平9.4%,血压132/76 mmHg],评估强化降糖对心血管事件的影响。结果显示,强化降糖并不能阻止ACR升高,但有助改善基线接受光凝或白内障术治疗患者的ACR。随着基线BMI增加或舒张压水平降低,强化降糖的获益增加;而对于基线ACR升高或胰岛素用量较高者,强化降糖能延缓肾病进展。基线收缩压、甘油三酯和接受光凝治疗均与估算肾小球滤过率恶化有关。