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中国糖尿病综合管理项目:探索中国式糖尿病无缝化管理
发布时间:2012-11-19 20:43:44浏览次数:3540次来源:转自《健康时报》

 “中国糖尿病综合管理项目”一周年总结会议日前在北京召开。“中国糖尿病综合管理项目”由卫生部疾病预防控制局领导,中国疾病预防控制中心慢病中心和中华医学会糖尿病学分会组织实施,世界卫生组织合作中心国际糖尿病中心(IDC)参与合作。
  中国糖尿病综合管理项目于2011年5月启动,计划利用5年的时间,打造以患者为中心的糖尿病一体化管理模式。针对各级医生、疾病防治工作者及患者的不同需求,开展针对性、系统性、立体式的培训。项目实施一年来,已培训中青年骨干医生200余名,通过70余场会议覆盖来自全国超过300个县的县级和社区的基层医生一万余名。 同时,项目对30位省级疾控中心(CDC)工作人员及600名地方CDC和社区卫生服务中心的医护人员开展全面培训,并组织糖尿病患者自我管理活动70余场,覆盖糖尿病患者900余名。
  国家卫生部疾控局孔灵芝副局长表示,中国糖尿病综合管理项目通过顶层设计,分步实施,逐级覆盖的原则,在专家、区县医生、疾病防治工作者和患者之间搭建起独特有效的合作关系,致力于将疾病管理链的各个环节串联起来,对探寻中国特色的糖尿病综合管理模式起到了重要推动作用。

中青年骨干医生:提升我国糖尿病诊疗水平,驶上国际化培训快车道
  在抗击糖尿病的漫长道路上,医生对于疾病的认知理念与诊疗水平,决定着患者与疾病的抗击成果。中国糖尿病综合管理项目在立项伊始,就将设置具有国际标准同时兼顾适合中国患病人群的特色培训内容,作为中国模式糖尿病管理培训的首要目标。
  中国糖尿病综合管理项目第一个部分包括为期两年的临床和研究培训项目,中华医学会糖尿病学分会和国际糖尿病中心组织权威讲师团为500名未来学术带头人提供培训。
  中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授是项目的主要组织者和参与授课专家之一,他表示,管理项目的课程不仅聚焦在了解最新的国内外糖尿病管理理念,同时也强调培养了中青年骨干医生的公共卫生意识,拓宽他们的视野和提升他们与基层医生沟通的能力和技巧。据悉,项目在明年还选择第一批学员中的10%赴位于美国的国际糖尿病中心和梅奥医学中心(Mayo Clinic)接受临床、研究以及教育项目的培训。
  来自山东的CIDE学员表示,“中国糖尿病综合管理项目培训为我们医生打开了全球视野,搭建了一个国际化交流沟通的平台。为我们今后更快更准确地了解国际糖尿病创新的预防和治疗手段,起到非常积极的作用。”

培训基层医生:让慢病“守门人”发挥最大“贴近优势”
  基层医务工作者是糖尿病等慢病防治的一线“守门人”,包括县级医院和社区医院在内的基层医疗机构具有综合性医院不能替代的“贴近优势”。
  为此,中国糖尿病综合管理项目也将县级医院医生及社区医生的培训作为项目的另一重要组成部分。培训内容侧重于中华医学会糖尿病学分会指南推广,糖尿病的标准化预防与治疗。授课老师则是由CIDE中青年学者担任,帮助他们优化利用基层资源,结合自己区域的实际情况,开展三级预防工作。使糖尿病预防和治疗的培训,从上至下,逐级覆盖。
  来自河南的县级医生感慨地说:“这个项目能够真正帮助我们基层医生更好地掌握糖尿病标准化诊疗方面的临床操作和前沿信息,从而更好地处理实践中的问题,而且切实提高糖尿病患者的生活质量。”

关口前移:提升患者自我管理能力
  糖尿病患者良好而持续的疾病管理能力是与疾病抗击关键因素之一。为了帮助提升患者自我管理能力,中国糖尿病综合管理项目将分批次对省级CDC工作人员举行培训,内容主要包括患者互助小组的建立和管理、评估指标的设立和结果追踪。首次培训已经于2012年6月举行,30位省级CDC工作人员参加。到目前为止,地方CDC人员培训已在全国6个省市开展,超过600名地方CDC和社心专业技术人员接受了培训。
  同时,CDC与国际糖尿病中心共同制定了糖尿病患者自我管理的相关策略和措施,帮助在社区建立患者互助小组,为患者提供糖尿病防治的无缝化管理服务,使糖尿病患者及高危人群掌握自我管理的能力,自助互助,共同收获健康。未来4年内,“中国糖尿病综合管理项目”还将使全国更多患者受益,改变行为习惯,实现慢病长期防治从“他管”到“自管”的蜕变。
  中国疾病预防控制中心慢病中心王临虹教授表示,“中国糖尿病综合管理项目在短短一年内,顺利完成了项目第一阶段任务,将医生和患者两个重要环节融洽结合,既关注医生的医疗防治水平,又关注患者的自我管理水平。诠释了项目以患者为中心的设计宗旨,充分体现了医改“以人为本”的思路。”