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DEXA预测肥胖或许比BMI更加精准
发布时间:2010-05-06 13:15:19浏览次数:5674次来源:

  第19届美国临床内分泌医师学会年会(AACE2010)上公布的一项研究表明,双能X线吸收法(DEXA)指标可能比体质指数(BMI)对肥胖的预测更加精准。鉴于超重和肥胖的人口比例在全球范围内不断上升并造成较大的社会负担,本研究对决策者、临床医生和患者具有重要的意义。 
  在美国,肥胖被认为是一种流行病,根据通常所用的体质指数(BMI)指标,近23%的美国人被定义为肥胖。与BMI相比,对肥胖进行直接测量的双能X线吸收法(DEXA)是更为精确的体脂指标。迄今为止,尚未开展过大规模研究对比BMI和DEXA进行比较。 
  在该项回顾性研究中,研究者回顾了2003年至2009年的医疗记录以获得BMI(根据身高和体重计算)和体脂百分比(来自Hologic DEXA)。采用美国减重协会的分类(BMI>30,体脂%:男性>25%,女性>30%),将受试者分为肥胖或不肥胖者。1234例来自私人门诊医疗单位的患者年龄均大于18岁且有BMI和DEXA数据。所有受试者均签署了IRB书面知情同意书,且本研究获得PATH伦理审查委员会批准。 
  结果表明,采用BMI标准则20%(n = 249)的入选者被定义为肥胖。而基于体脂百分比,这249例患者中的95%(n = 237)可定义为肥胖,其余5%(n = 12)为非肥胖。采用体脂百分比标准,则1234例入选患者中的56%(n = 689)被定义为肥胖。在这689例患者中,基于BMI指标,34%(n = 237)为肥胖而66%(n = 452)为非肥胖。根据BMI认定为肥胖的百分比(20%)与根据DEXA认定的肥胖百分比 (56%)存在高度分歧(P < 0.01)。根据BMI,37%(452/1234)的患者分类错误。 
  研究者采用BMI指标所作的肥胖测量结果与美国全国比例几乎相等。然而,研究证明BMI是一种高度不敏感的肥胖测量方法并存在漏诊。若将数据外延至全球范围,肥胖很可能是一种较我们目前所知范围更广的流行病。 
  研究者认为,鉴于全球肥胖流行的重要性,BMI的应用应大大减少,根据BMI测量常被错误分类的大型患者亚群应进行肥胖的直接测量。研究者同时呼吁开展更多的研究以证实这一结果,以便更精确地确定全球肥胖的流行程度。