去年10月份公布的的第四版糖尿病地图数据显示，中国糖尿病患者有4320万之多，但2010年3月24日发表在《新英格兰杂志》的最新流行病学调查结果表明，中国已经代替印度成为全球糖尿病患者最多的国家。

    早期研究与这项调查数据有所出入，主要是由于方法学上的差异所造成，但最新的这项研究更能反映出近些年来糖尿病患病率在中国的快速增长。基于此，IDF预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿。
 

    IDF在2009年公布的中国糖尿病患病人群的数据来源于顾东风等在2003年发表的研究。随着全球相关研究的进行，糖尿病地图数据也会不断变化。我们对中国最近的这项研究非常关注，因为这项研究样本量大而有代表性，糖尿病检测标准也是应用世界卫生组织（WTO）推荐的金标准——口服糖耐量试验（OGTT）。

    这一切都表明，全球糖尿病负担要比之前所估计的严峻的多，各国政府和相关政策制订者应该尽快行动起来解决这一重大公共健康问题。

    全球糖尿病未确诊人群不在少数，尤其在一些较为贫困的国家与地区约有80%~90%的糖尿病患者未能确诊。经济发达国家状况也不是很乐观，仍有30%未确诊的糖尿病患者。在中国的这项最新调查中显示，有60.7%的患者之前未能确诊，这可能与大众知晓率低和专门因此就诊机会甚小有关。

     通常一个个体发展为2型糖尿病的过程较为漫长，许多患者都是不经意间因其他原因去医院就诊而被确诊为糖尿病。糖尿病“潜伏”时间越久，血糖控制越差，那么糖尿病并发症的发生风险就越高。所以糖尿病的筛查和尽早确诊很重要。在中国，除了加强筛查糖尿病工作外，还需要做好医疗资源配置工作，两者配合好才能更好的改善糖尿病患者的生存质量。

 

    通过与中国相关领域医学界权威的交流，我们了解中国政府和医疗机构已经进行了大量工作，比如基本医疗制度的制定和推广、多学科合作进行的糖尿病教育和护理等，但沉重的糖尿病负担仍是一个巨大的挑战。

     在中国进行的历程碑式的研究——大庆研究表明，生活方式的改善可降低2型糖尿病的发生风险。近来的随访研究表明，这种保护效果可持续至少20年。

目前对于中国乃至全球的挑战就是探索更为科学有效的方法去改善大众生活方式（如增加体能锻炼以及改善日常饮食），但这些还都需要联合其他领域与机构的共同努力，比如能够影响都市生活方式和食品立法的机构与团体。中华医学会糖尿病分会作为IDF的成员，一直与中国官方致力于糖尿病防治工作，这对于中国整体糖尿病控制尤为重要。

 

    在发展中国家如中国和印度，两国的经济都快速增长，这带来的是都市化进程的加速，人们的饮食结构的改变以及逐渐养成久坐的生活习惯。这些都极大地增加了大众2型糖尿病的发生风险。

    相关数据显示，糖尿病负担已经逐渐转移至低到中等收入国家，这已成为制约这些国家发展的一个重要问题。世界卫生组织预测，在2005~2015年间印度和中国将在防控糖尿病和心血管疾病等慢性疾病的支出将分别达2366亿美元和5577亿美元。

    IDF预测，中国最近的这项调查结果意味着中国政府在糖尿病方面的医疗保健支出将增加19亿~69亿。

    各国的政策制定者应该考虑将糖尿病的预防纳入整个国家的卫生健康体系，还应该注意在经济的快速发展的同时密切关注大众健康。这些都需要不断调整卫生保健政策去矫正大众不良生活方式如加强体育锻炼、合理饮食结构，同时还要创造一种更好的环境去鼓励和支持大众追求健康生活。